ÚÞÏ ÇÈÞÜÇÁ ÍÇáÜÉ ÇáÔíÜæÚ
Çäå Ýì íæã -------- ÇáãæÇÝÞ --------
ÞÏ ÊÍÑÑ åÐÇ ÇáÚÞÏ ÝíãÇ Èíä ßáÇð ãä :-
ÇæáÇð : --------
ÇáãÞíã / --------
( ØÑÝ Ãæá )
ËÇäíÇð : --------
ÇáãÞíã / --------
( ØÑÝ Ãæá )
æÞÏ ÇÞÑ ßá ãäåã ÈÇåáíÊå ááÊÚÇÞÏ æ ÇÊÝÞæÇ Úáì ãÇ íáì :-
ÇáÈäÜÜÏ ÇáÃæá
íãÊáß ÇáãÊÚÇÞÏæä ÝíãÇ Èíäåã ÇáÚÞÇÑÇÊ ÇáãæÖÍÉ ÇÏäÇå æåì :-
--------
ÇáÈäÜÜÏ ÇáËÜÜÇäì
íÞÑ ÇáãÊÚÇÞÏæä ÈÃä ÇáÚÞÇÑÇÊ ÇáãÐßæÑÉ æÇáãæÖÍÉ ÈÇáÈäÏ ÇáÃæá ããáæßÉ áåã ÈãæÌÈ --------
ÇáÈäÜÜÏ ÇáËÜÇáÜÜË
íÞÑ ÇáãÊÚÇÞÏæä ÈÃä ÇáÚÞÇÑÇÊ ÇáãÐßæÑÉ ÎÇáíÉ ãä ßÇÝÉ ÇáÍÞæÞ ÇáÚíäíÉ ÃíÇ ßÇä äæÚåÇ ßÇáÑåä æÇáÇÎÊÕÇÕ æ ÇáÇãÊíÇÒ æ ÍÞæÞ ÇáÇäÊÝÇÚ æ ÇáÃÑÊÝÇÞ ÙÇåÑÉ Ãæ ÎÝíÉ æ ÃäåÇ áíÓÊ ãæÞæÝÉ æ áÇ ãÍßÑÉ .
ÇáÈäÜÜÏ ÇáÑÇÈÜÜÚ
ÇÊÝÞ ÇáãÊÚÇÞÏæä ßá ÝíãÇ íÎÕ äÕíÈå Úáì ÇÈÞÇÁ ÍÇáÉ ÇáÔíæÚ ÞÇÆãÉ ÝíãÇ Èíäåã Ýì åÐÇ ÇáÚÞÇÑ áãÏÉ -------- ÊÈÏÇÁ ãä -------- æÊäÊåì Ýì -------- æíÊÚåÏ ßá ãäåã æÎáÝÇÄå ãä ÈÚÏå ÈÚÏã ØáÈ ÇáÞÓãÉ Ãæ ÇáÊÕÑÝ Ýí ÍÕÊå ÈØÑíÞ ÇáÈíÚ Ãæ ÇáåÏã Ãæ ÇáÈÏá Ãæ ÇáÑåä Ãæ ÈÃí ØÑíÞÉ ßÇäÊ Øæá ãÏÉ ÓÑíÇä åÐÇ ÇáÚÞÏ .
ÇáÈäÜÜÏ ÇáÎÜÇãÜÜÓ
ÞÏ æßá ÇáãÊÚÇÞÏæä -------- Ýí ÅÏÇÑÉ ÇáÚÞÇÑÇÊ ÇáãÐßæÑ Øæá ãÏÉ åÐÇ ÇáÚÞÏ æ ÊæÒíÚ ÕÇÝì ÇáÑíÚ Úáíåã ßá ÈäÓÈÉ äÕíÈå Ýí äåÇíÉ ßá -------- æíßæä áå Ýí ÓÈíá ÇÓÊÛáÇáå ÇáÊÃÌíÑ æÃÌÑÇÁ ÇáÅÕáÇÍÇÊ æ ÃÚãÇá ÇáÕíÇäÉ ÇááÇÒãÉ æ ÏÝÚ ÇáÚæÇÆÏ æ ÇáãÕÑæÝÇÊ ÇáÃÎÑì æ áå Úãá ßá ãÇ íÑÇå áÇÒãÇ ááÍÕæá Úáì ÇÍÓä ÛáÉ ãä ÇáÚÞÇÑ .
ÇáÈäÜÜÏ ÇáÓÜÇÏÓ
ÌãíÚ ãÕÑæÝÇÊ åÐÇ ÇáÚÞÏ ÊÞÚ Úáì ÚÇÊÞ --------
ÇáÈäÜÜÏ ÇáÓÜÇÈÜÜÚ
Ãí äÒÇÚ íäÔà ÈÓÈÈ åÐÇ ÇáÚÞÏ ÊÎÊÕ Èå ÇáãÍÇßã ÇáÊÇÈÚ áåÇ ãæØä -------- ÈßÇÝÉ ÃäæÇÚåÇ æ ÏÑÌÇÊåÇ .
ÇáÈäÜÜÏ ÇáËÜÇãÜÜä
ÊÍÑÑ åÐÇ ÇáÚÞÏ ãä -------- ÈíÏ ßá ãä ÃØÑÇÝå äÓÎÉ ááÚãá ÈãæÌÈåÇ .
ÇáØÑÝ ÇáÃæá ÇáØÑÝ ÇáËÇäì
ÇÓã ÇáÈÇÆÚ: ÇÓã ÇáãÔÊÑì:
ÑÞã ÇáÈØÇÞÉ: ÑÞã ÇáÈØÇÞÉ:
ÇáÊæÞíÚ: ÇáÊæÞíÚ:
__________________
ÇáãÝÖáÇÊ