ÕíÛÉ ÏÚæì ãÓÊÚÌáå ÈÇËÈÇÊ ÍÇáå
Çäå Ýì íæã ............... ÇáãæÇÝÞ...... /...../ ......
ÈäÇÁ Úáì ØáÈ ÇáÓíÏ /..........................ÇáãÞ íã ...............
æãÍáå ÇáãÎÊÇÑ ãßÊÈ ÇáÇÓÊÇÐ /................... ÇáãÍÇãì ÇáßÇÆä Ýì ...........
ÇäÇ........... ãÍÖÑ ãÍßãÉ......... ÇáÌÒÆíÉ ÞÏ ÇäÊÞáÊ Ýì ÇáÊÇÑíÎ ÇáãÐßæÑ ÇÚáÇå æÇÚáäÊ :
ÇáÓíÏ /................ ÇáãÞíã.................... ÞÓã ................. ãÍÇÝÙÉ.............
ãÎÇØÈÇ ãÚ/ .............................. .
æÇÚáäÊå ÈÇáÃÊì
ÈÊÇÑíÎ .../.../....... ÈÇÚ ÇáØÇáÈ Çáì ÇáãÚáä Çáíå ãÇ åæ .......... ÈãÈáÛ ÇÌãÇáì ............ ÏÝÚ ãäå ãÈáÛ ................. æÇáÈÇÞì ãÈáÛ ........... ¡ íÓÏÏ ÈãæÌÈ .............. ÇáÇ Çä ÇáãÚáä Åáíå áã íÓÏÏ ÈÇÞì ÇáãÓÊÍÞ Úáíå ÑÛã Çäå ÊÓáã ÇáãÈíÚ ÈÍÇáå ÌíÏå æÑÛã ÊßÑÇÑ ãØÇáÈÊå æÏíÇ ÇáÇ Çäå áã íÍÑß ÓÇßäÇ .
ÇáÇãÑ ÇáÐì íÍÞ ãÚå ááØÇáÈ ÇËÈÇÊ ÍÇáÉ ÇáãÈíÚ ÇáãæÌæÏ ÍÇáíÇ ÊÍÊ íÏ ÇáãÚáä Çáíå ÎæÝÇ ãä ÖíÇÚ ãÚÇáã ÇáãÈíÚ ÇáÇãÑ ÇáÐì íÖÑ ÈÇáØÇáÈ ¡ æÐáß ØÈÞÇ áäÕ ÇáãÇÏå 133ãä ÞÇäæä ÇáÇËÈÇÊ æÇáÊì ÊäÕ Úáì Çäå:
" íÌæÒ áãä íÎÔì ÖíÇÚ ãÚÇáã æÇÞÚÉ íÍÊãá Ãä ÊÕÈÍ ãÍá äÒÇÚ ÃãÇã ÇáÞÖÇÁ Ãä íØáÈ Ýì ãæÇÌåÉ Ðæì ÇáÔÃä æÈÇáØÑÞ ÇáãÚÊÇÏÉ ãä ÞÇÖì ÇáÃãæÑ ÇáãÓÊÚÌáÉ ÇáÇäÊÞÇá ááãÚÇíäÉ æÊÑÇÚì Ýì åÐå ÇáÍÇáÉ ÇáÃÍßÇã ÇáãÈíäÉ Ýì ÇáãæÇÏ ÇáÓÇÈÞÉ".
æßÐáß äÕ ÇáãÇÏå 45 ãä ÞÇäæä ÇáãÑÇÝÚÇÊ æÇáÊì ÊäÕ Úáì Çäå :
" íäÏÈ Ýì ãÞÑ ÇáãÍßãÉ ÇáÇÈÊÏÇÆíÉ ÞÇÖ ãä ÞÖÇÊåÇ áíÍßã ÈÕÝÉ ãÄÞÊÉ æãÚ ÚÏã ÇáãÓÇÓ ÈÇáÍÞ Ýì ÇáãÓÇÆá ÇáãÓÊÚÌáÉ ÇáÊì íÎÔì ÚáíåÇ ãä ÝæÇÊ ÇáæÞÊ ............ "
ÈäÇÁ Úáíå
ÃäÇ ÇáãÍÖÑ ÓÇáÝ ÇáÐßÑ ÞÏ ÇäÊÞáÊ Ýì ÇáÊÇÑíÎ ÇáãÐßæÑ ÇÚáÇå Çáì ÍíË ÇáãÚáä Çáíå æÓáãÊå ÕæÑÉ ãä åÐÇ ÇáÇÚáÇä æßáÝÊå ÈÇáÍÖæÑ ÇãÇã ãÍßãÉ ............ ááÇãæÑ ÇáãÓÊÚÌáå ÇáßÇÆä ãÞÑåÇ Ýì .............. ÇãÇã ÇáÏÇÆÑÉ ( ) æÐáß ÈÌáÓÊåÇ ÇáÚáäíÉ ÇáÊì ÓÊäÚÞÏ Ýì ÊãÇã ÇáÓÇÚÉ ÇáÊÇÓÚÉ æãÇ ÈÚÏåÇ ãä ÕÈÇÍ íæã ................ ÇáãæÇÝÞ ..../..../........ æÐáß áíÓãÚ ÇáÍßã ÈÕÝå ãÓÊÚÌáå ÈäÏÈ ÎÈíÑ ãä ÎÈÑÇÁ æÒÇÑÉ ÇáÚÏá Êßæä ãåãÊå ãÚÇíäÉ ÇáÈÖÇÆÚ ÇáãÈíäå ÈÕÏÑ ÇáÕÍíÝå æÇËÈÇÊ ÍÇáÊåÇ , ãÚ Ôãæá ÇáÍßã ÈÇáäÝÇÐ ÇáãÚÌá ØáíÞÇ ãä ÞíÏ ÇáßÝÇáå æÇáÒÇã ÇáãÚáä Çáíå ÈÇáãÕÑæÝÇÊ æãÞÇÈá ÇÊÚÇÈ ÇáãÍÇãÇå ,ãÚ ÍÝÙ ßÇÝÉ ÇáÍÞæÞ ÇáÞÇäæäíÉ ÇáÃÎÑì ááØÇáÈ .
æáÇÌá /
ÇáÓäÏ ÇáÞÇäæäì : ÇáãÇÏå (45) ãä ÞÇäæä ÇáãÑÇÝÚÇÊ æÇáãÇÏå (133) ãä ÞÇäæä ÇáÇËÈÇÊ .
ÇáãÝÖáÇÊ