ÏÚæì Öã ÕÛíÑ áæÇáÏå áÒæÇÌ Ããå ÈÔÎÕ ÛíÑ ãÍÑã ááÕÛíÑ
Åäå Ýí íæã ..............
ÈäÇÁð Úáì ØáÈ ÇáÓíÏ/ ........... (ÊÐßÑ ßÇÝÉ ÈíÇäÇÊå ).
æãÍáå ÇáãÎÊÇÑ ãßÊÈ ÇáÓíÏ/ ........... ÇáãÍÇãí.
ÃäÇ ........... ãÍÖÑ ãÍßãÉ ........... ÞÏ ÇäÊÞáÊ áãÍá ÅÞÇãÉ:
ÇáÓíÏÉ/ ........... (ÇáãÞíã ..........................) ãÎÇØÈÇð ãÚ :
æÃÚáäÊåÇ ÈÇáÂÊí
ÇáãÚáä ÅáíåÇ ßÇäÊ ÒæÌÉ ááØÇáÈ ÈÇáÚÞÏ ÇáÔÑÚí ÇáÕÍíÍ¡ ÏÎá ÈåÇ æÚÇÔÑåÇ ãÚÇÔÑÉ ÇáÃÒæÇÌ æÑÒÞ ãäåÇ Úáì ÝÑÇÔ ÇáÒæÌíÉ ÈæáÏ íÏÚì ........... ÚãÑå ........... Ýí íÏåÇ ÍÊì ÇáÂä¡ Ëã ØáÞåÇ ÈÊÇÑíÎ ........... .
æÍíË Åä ÇáãÚáä ÅáíåÇ ÞÏ ÊÒæÌÊ ãä ÇáãÏÚæ/ ........... ÈÊÇÑíÎ ........... æáÇ íÒÇá ÇáÕÛíÑ Ýí ÍÖÇäÊåÇ ÛíÑ ÇáÕÇáÍÉ áåÇ ÔÑÚðÇ.
æáãÇ ßÇä ÇáãÞÑÑ ÔÑÚðÇ ÈÃä ÒæÇÌ ÇáÍÇÖäÉ ÃíðÇ ßÇäÊ ÈÒæÌ ÛíÑ ãÍÑã Úáì ÇáÕÛíÑ íÓÞØ ÍÞåÇ Ýí ÇáÍÖÇäÉ ÓæÇÁ ÏÎá ÈåÇ Ãã áÇ.
æáãÇ ßÇäÊ ÇáãÚáä ÅáíåÇ ÊÒæÌÊ ÈÃÌäÈí Úä ÇáÕÛíÑ ÛíÑ ãÍÑã áå ÝÓÞØÊ ÚäåÇ ÇáÍÖÇäÉ¡ ããÇ íÍÞ ááØÇáÈ ãÚå ÇÓÊáÇã æáÏå ãäåÇ áÑÚÇíÊå æÇáÞíÇã ÈÊÑÈíÉ æÑÚÇíÉ ÔÄæäå æáßäåÇ ÑÝÖÊ Ïæä æÌå ÔÑÚí¡ ããÇ ÃáÌÃå áÅÞÇãÉ åÐå ÇáÏÚæì.
ÈäÇÁð Úáíå
ÃäÇ ÇáãÍÖÑ ÇáãÐßæÑ ÞÏ ÇäÊÞáÊ áãÍá ÅÞÇãÉ ÇáãÚáä ÅáíåÇ æÃÚáäÊåÇ ÈÕæÑÉ ãä åÐå ÇáÕÍíÝÉ æßáÝÊåÇ ÈÇáÍÖæÑ ÃãÇã ãÍßãÉ ........... æãÞÑåÇ ÇáÞÇÆã ÈãäØÞÉ ........... æÈÌáÓÊåÇ ÇáÚáäíÉ Ýí ÊãÇã ÇáÓÇÚÉ ÇáÊÇÓÚÉ ÕÈÇÍðÇ ãä íæã ........... ÇáãæÇÝÞ ../ ../ .... ã áÓãÇÚ ÇáÍßã ÈÅáÒÇãåÇ ÈÊÓáíã ÇáæáÏ ........... ááØÇáÈ áíÞæã ÈÊÑÈíÉ æÑÚÇíÉ ÔÄæäå ãÚ ÃãÑåÇ ÈÚÏã ÇáÊÚÑÖ áå Ýí Ðáß ãÚ ÅáÒÇãåÇ ÈÇáãÕÇÑíÝ æÇáÃÊÚÇÈ.
æáÃÌá ÇáÚáã.
ÇáãæÖæÚ ÇáÃÕáí: ÏÚæì Öã ÕÛíÑ áæÇáÏå áÒæÇÌ Ããå ÈÔÎÕ ÛíÑ ãÍÑã ááÕÛíÑ || ÇáßÇÊÈ: Bunny-Star || ÇáãÕÏÑ: ãäÊÏíÇÊ ÈÇäì ÓÊÇÑ
ÇáãÝÖáÇÊ